半夏厚朴汤原文_伤寒论半夏厚朴汤原文

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1.《伤寒杂病论》厚朴组方用量分析

2.十六,茯苓类方

3.半夏汤的内容

4.趣味方歌

半夏厚朴汤原文_伤寒论半夏厚朴汤原文

《伤寒杂病论》厚朴组方用量分析

       八两或一尺厚朴主消中焦腹满;五两厚朴主除胸满,化痰降气;四两厚朴主消上焦胸中气结胀满;三两厚朴主降气化痰;二两厚朴主降肺气以平喘或降气以助通便。

        即便按古之一两,今为一钱,那么,八两厚朴应为24克,也远远大于《中药学》教材中3~9克的规定,可见,若按《中药学》规定药量来用厚朴,是不能达到预期效果的。

        厚朴,《神农本草经》载其主“中风、伤寒、头痛、寒热、惊悸、气血痹、死肌”。在《中药学》教材中,厚朴被放在化湿药中,其性味辛苦温,归脾胃肺大肠经,功效燥湿行气,平喘,临床主要用于湿浊中阻证、胃肠气滞证及肺气壅逆喘咳证,用量为3~9克。

        在《伤寒论》中,厚朴入6方次;《金匮要略》中,入11方次;整部《伤寒杂病论》中,有厚朴组方的方剂合计12方,而其用量又有半斤(八两)、五两、四两、三两、二两、一尺之别。可见,厚朴用量不同,其功效亦异。兹简述如下。

        八两厚朴组方用量分析

        在整部《伤寒杂病论》中,厚朴量用半斤(八两)的方剂包括厚朴生姜半夏甘草人参汤、大承气汤、厚朴三物汤和厚朴七物汤4方。

        《伤寒论》第66条:“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”厚朴生姜半夏甘草人参汤方:厚朴半斤,半夏半斤,甘草二两,人参一两,生姜半斤,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。”本方是治疗脾虚腹胀的高效方。北京中医药大学郝万山教授在讲《伤寒论》时,举了用厚朴生姜半夏甘草人参汤无效的案例,其存在失败的原因有二:一是厚朴货源紧张,二是老药工对年青医生不信任,后请本院老中医任应秋治疗,调整厚朴用量后,便取得佳效。任应秋先生说:厚朴半斤姜半斤,一参二草须当分。半夏半斤善除满,脾虚腹胀此方真。由此看出,药物用量在组方中起重要作用,同时也是方剂在临床实践中取得良好疗效的关健。

        大承气汤出自《伤寒论》第208条:“阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。”大承气汤方:大黄四两,厚朴半斤,枳实五枚,芒硝三合,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,反煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服,得下,余勿服。从原文看,使用大承气汤的主证为脉迟,汗出不恶寒,身重,短气,腹满,气喘,潮热,手足濈然汗出等。

        《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》第8条:“病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。”厚朴七物汤由厚朴半斤,甘草三两,大黄三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两七味药组成,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服;呕者,加半夏五合;下利,去大黄;寒多者,加生姜至半斤。

        厚朴三物汤出自同篇第10条:“痛而闭者,厚朴三物汤主之。”由厚朴八两,大黄四两,枳实五枚组成,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。

        以上4方,都用厚朴八两,重用厚朴除腹满胀痛,但因病机不同,配伍药物不同。其中,厚朴生姜半夏甘草人参汤病机为脾虚腹胀;大承汤病机为阳明腑实,以脉迟,汗出不恶寒,腹满而喘,潮热,大便秘为主症;厚朴七物汤是太阳阳明合病,用桂枝汤去芍药解表,厚朴、大黄、枳实理气通便,消满;厚朴三物汤则以腹满、腹痛为主症,用厚朴、枳实理气助大黄通便泻实。可见,仲景用大量厚朴主要是消腹满,其药理作用主要在中焦腹部。

        一尺厚朴组方用量分析

        在《伤寒杂病论》中,厚朴用量一尺的方剂有麻子仁丸和厚朴大黄汤2方。

        《伤寒论》第247条:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相博,大便则鞕,其为脾约,麻子仁丸主之。”麻子仁丸方:麻子仁二升,芍药半斤,枳实半斤,大黄一斤,厚朴一尺,杏仁一升,上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服渐加,以知为度。本方侧重通便,从组方中其它药物用量来看,一尺厚朴,不会少于芍药、枳实、大黄的用量,当在半斤和四两之间。

        《金匮要略·痰饮咳嗽病脉症并治》第17条:“支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。”厚朴大黄汤方:厚朴一尺,大黄六两,枳实四枚,上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。从用量来看,本方厚朴、大黄、枳实都大于小承气汤中的药量,故本方证除“支饮胸满”外,当有大便秘之症,重剂厚朴消满,与大黄、枳实合用,并有泻下作用。因此,汉代一尺厚朴之量,应不大于八两,才能体现方中的治疗作用,但绝对不会少于小承气汤的厚朴量。

        二至五两厚朴组方用量分析

        《伤寒杂病论》中,厚朴用二两、三两、四两及五两的共有6个方剂。其中,厚朴用二两的分别是桂枝加厚朴杏子汤和小承气汤;用三两的是半夏厚朴汤;用四两的是栀子厚朴汤和枳实薤白桂枝汤;用五两的是厚朴麻黄汤。

        桂枝加厚朴杏子汤出自《伤寒论》第18条:“喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。”《伤寒论》第43条:“太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。”从原文来看,厚朴用二两,主要作用是降肺气助杏仁平喘。

        小承气汤由大黄四两,厚朴二两,枳实三枚组成。《伤寒论》第208条:“若腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。”《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治第十七》第18条:“下利谵语,有燥屎也,小承气汤主之。”可见,小承气汤重在通便,厚朴用二两,与枳实配伍,降气助大黄通便。

        半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉并治第二十二》第5条:“妇人咽中如炙脔,半夏厚朴汤主之。”组方为:半夏一升,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。可见,厚朴用三两作用是降气化痰。

        栀子厚朴汤出自《伤寒论》第79条:“伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。”用四两厚朴伍枳实除胀满,并用栀子除烦。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》第5条:“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白汤主之。”用四两厚朴治胸中气结之胀满。可见,仲景用4两厚朴主要作用于胸部上焦以消胀除满。

        厚朴麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》第10条:“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。”组方为:厚朴五两,麻黄四两,石膏鸡子大,杏仁半斤,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。此症以咳嗽喘逆明显,风寒水饮兼肺胃热,当是哮喘重症。另据《千金方》卷十有“咳而大逆上气,胸满喉中不利如水鸡声”等句,可知用五两厚朴主要作用是除胸满化痰降气。

        牢记方剂药物间比例

        疗效是中医能否生存与发展的关键。古人云:“中医不传之秘在于量。”在辨证、选方正确的前提下,制约疗效的最主要因素便是药量。对中药剂量的把控能力,是衡量一位医生临床水平的重要尺度。

        中医治病,有辨证、选方、用药等多个环节,辨证准确,选方正确,若药物用量比例错误,同样影响药效,所以,更应遵从各方药物配伍的比例关系,方能效如桴鼓。

        从《伤寒杂病论》厚朴组方用量分析,厚朴主要作用于上中二焦,主要用于脾胃气滞证和肺气壅逆喘、咳证,并以降浊气为主。特别是小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤,三方药物组成完全相同,但由于药物用量不同,故所治的病证亦异宜引起广大临床工作者的重视。

        在学习《伤寒杂病论》辨证论治方法、方剂、用药配伍规律的同时,更应将方剂药物间比例用量牢记于心,溯本求源,原汁原味继承先哲之经验,才能在临床中才能运用自如,提高疗效。

        此外,关于汉代用药度、量、衡,国家权威部门已研究证实,有提出汉代一两为今15.625克者,有提出为13.8克者,两者相差不大,但在临床中很少这样用。即便按古之一两,今为一钱,那么,八两厚朴应为24克,也远远大于《中药学》教材中3~9克的规定,可见,若按《中药学》规定药量来用厚朴,是不能达到预期效果的。

十六,茯苓类方

       如果按照张仲景原文,应该是生半夏,但是生半夏药房大多不备。

        所以可以根据病人情况来决定半夏种类:比如:呕吐的可以用姜半夏;痰湿重的可以用法半夏。

        半夏:又名地文、守田等,属天南星目。因生于夏至日前后。此时,一阴生,天地间不再是纯阳之气,夏天也过半,故名半夏。广泛分布于中国长江流域以及东北、华北等地区。药用植物,具有燥湿化痰,降逆止呕,生用消疖肿作用。

        形态特征:块茎圆球形,直径1~2厘米,具须根。叶2~5枚,有时1枚。叶柄长15至20厘米,基部具鞘,鞘内、鞘部以上或叶片基部有直径3至5毫米的珠芽,珠芽在母株上萌发或落地后萌发。

半夏汤的内容

       茯苓类方

        东子:茯苓治水液代谢障碍,水液局部潴留,则局部水肿,生水泡水痘疱疹。治小便不利,即小便异常,尿频,尿少,尿多。尿少者,易下肢浮肿,按之凹陷无弹性者,为浮肿,按之有弹性,但下肢过大者,为肿。茯苓又治肉膶,即肌肉跳动,或因与芍药成药对而治。治肌肉酸重,难以转侧。服热药而身冷者,或因热厥,或因水液代谢障碍,阻碍热量均匀分布。茯苓排水,易使大便干,便秘者宜加大黄。其人苔白,水滑,齿痕,用干姜附子而苔白不能去者,则为茯苓证。茯苓证者易并发苍术证。

        白术治骨关节水液代谢障碍,水液潴留骨关节,则骨关节肿胀,若受寒凉,则冷痛,若受炎热,则热痛。茯苓白术药对类方治全身水液代谢障碍,头晕,动静皆晕。

        茯苓之长:

        茯苓之短:茯苓利小便,夺肠中水,便秘者易加重,故便秘者需加大黄利大便,茯苓大黄为药对,相辅相成,互相成就。

        经方循证情报速递:茯苓、白术、甘草三味药物各自没有镇静催眠作用,但合在一起却有镇静催眠作用,且三味药必须同煎,分开各自煎煮后混在一起则无效,提示共煎的过程发生了某种反应。进一步采用HPLC发现同煎和分煎的汤剂有效成分不同。

        蓝莲花:从张仲景经验来看,茯苓主治眩悸。后世医家认为茯苓能“宁心安神”。合观之,则茯苓具有镇静作用。镇静,主要是针对神经精神系统而言的。茯苓镇静,多与半夏和桂枝合用。半夏厚朴汤证为神经症状,苓桂剂也多为神经症状,多有“悸”的表现。《神农本草经》谓茯苓主“胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸……”前者类似于奔豚病的逆上,为神经症状;后者则是精神症状。防己茯苓汤治疗“四肢聂聂动者”; 茯苓桂枝白术甘草汤治疗“发汗则动经,身为振振摇者”; 真武汤治疗“身目闰动,振振欲擗地者”。从这三条可以看出,共同特点为肌肉的不自主抖动,都用茯苓。可知此种症状当为茯苓所主治。可进一步推测,茯苓对肌肉也有镇静作用。

        《神农本草经》还说茯苓主治“口焦舌干,利小便”。 “利小便”说明原有小便不利。那么,“口焦舌干” 的情况还能“利小便”吗?口渴而小便不利,显然是脱水症状。那么,在脱水情况下又能用茯苓吗?本来就水分不足还要再去利尿,实在是讲不通的。那么,难道是经文写错了吗?也不是!茯苓所治疗的脱水是病人能进水入口,但水分却只能停留在胃,却不能排入小肠。而水分的吸收主要在小肠完成。既然不能进入小肠,则无论喝多少水也纠正不了全身的脱水状态。这种情况大多见于幽门梗阻导致的胃潴留。茯苓泽泻汤治“胃反,吐而渴,欲饮水者” ;五苓散治疗的“渴欲饮水,水入则吐者”之“水逆”证;还有《外台》茯苓饮治疗的“心胸间有停痰宿水”等,这些描述都类似于胃扩张和胃潴留。基本上又都把茯苓列入方名。尤其是茯苓泽泻汤,重用茯苓达半斤。提示茯苓有促进胃中水分转入肠道或者促进肠道对水分的吸收作用。而并不是单纯的增加肾脏分泌尿液来利尿。一旦脱水得以纠正,则口渴而小便不利自然一并消失。

        张仲景常把茯苓和白术配伍使用来治疗心下有水饮而证见口渴和小便不利,这是二者主治的共性。那么,茯苓和白术两者之间又有什么不同之处呢?从张仲景原文来看,腹满者可以使用茯苓而不用白术。肌表之水多用白术而少用茯苓,如越婢汤加白术而不加茯苓。肢体关节的肿痛多用白术少用茯苓,如桂枝芍药知母汤、甘草附子汤、去桂加白术汤

        等。能够配伍附子“走皮中,逐水气”的是白术而非茯苓。不仅是肌表之水,就是心下停水之重者,也多用白术而不用茯苓。如泽泻汤和枳术汤都用白术。可见,就治疗水饮来说,茯苓不及白术。若论镇静,茯苓则远较白术擅长。那些治疗悸、动、惊、恐的处方,可以没有白术,但决不可没有茯苓。

        coorus:麻黄先煮是为了去沫,如今煮麻黄基本无沫,当然也就不必先煮了。有些药比较难“进水”,像葛根,伤寒论就要求先煮,其实茯苓也是这样的(据说鲜品稍软有弹性),药煮完切开一看,里面还是干的,所以茯苓先煮或砸碎煮可能比较好。而石膏这样的药,怎么煮出不了多少“有效成分”,就不用折腾了。

        ......

        葵子茯苓散

        原文:妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》

        原方:葵子一斤? 茯苓三两? 上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。

        ......

        茯苓甘草汤

        原文:1.伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。《伤寒论》(73)

        2.伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤。却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。《伤寒论》(356)

        3、太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。《伤寒论》(127)

        4.水在肾,心下悸。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

        5.夫病人饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

        原方:茯苓二两? 桂枝二两,去皮? 甘草一两,炙? 生姜三两,切? 上四味,以水四升,煮取 二升,去滓,分温三服。

        注:心下悸为胃内停水的伴有症状,腹诊胃脘部振水间。心下悸者,脐上腹主动脉亢进,按之动悸。

        医案:

        woyunzhai:半月前一女来诊,述失眠半年,伴心烦心悸,曾治疗不效。诊其舌脉无特别,惟两手厥冷。患者此前因所建的别墅被拆除,而失意苦闷。当时曾想用恩师的除烦或解郁汤等,但考虑到“厥而心下悸”这一特定的方证组合,(以前临证似未曾注意到这一方证)为了验证这一方证,便用茯苓甘草汤。患者昨日来复诊,喜形于色,失眠心烦心悸肢厥皆大减。

        ......

        茯苓桂枝白术甘草汤,简称苓桂术甘汤。

        原文:1.伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。《伤寒论》(67)

        2.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

        3.夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

        4.脉沉者,有留饮。

        5.其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;

        6.病痰饮者,当以温药和之。

        原方:

        伤寒论:茯苓四两? 桂枝三两,去皮? 白术? 甘草各二两,炙 上四味,以水六升,煮取 三升,去滓,分温三服。

        金匮要略:茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两

        右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

        注:

        东子:治头晕,动则头晕,不动不晕,起则头晕,卧则不晕。

        起则头眩,或为“直立性低血压”。

       颗粒剂一两计3克剂量:茯苓8,桂枝6,苍术4,生甘草4。

        颗粒剂一两计5克剂量:茯苓13,桂枝10,苍术7(实为6.66),生甘草7(实为6.66)。

        医案:

        经方论坛“逸人谷”医案:06-07-2012,一妇,1955年生,尿稍频急量少,时作腰痛,大便烂日1-2行。舌中、后部白厚,脉细。予苓桂术甘汤原方: 茯苓25桂枝10苍术15生甘草5,均克,一剂。嘱: 当效,若无效请复诊。16-07-2012,带其夫来看耳鸣,说: 药后症状消除,白厚苔亦退去。其夫耳垂出现“冠脉沟”,于是说耳鸣不必怕,心病得当心!答: 心区常有闷痛,休息可消失。查过,“心肌损伤可能”、“心肌细胞坏死可能”。

        经方论坛“登陆真难”医案:60多岁的男性老人,有“喘病”多年。近来气喘加重,出现脸肿,心悸,纳差,寐不安。更为困苦者是每天午后面部出火,脸红,傍晚自行消退。有时腹胀,头昏。在家挂水,每天六七十块钱,效果不满意。老人是同事的乡邻。老伴过世,小儿子在福建打工,与人打斗坐了班房。长子入赘他乡,因要为老父治病遭到妻子反对,毅然离婚,10岁的儿子也自然归前妻抚养。目前也在外地打工。老人靠低保度日。观其面肿,两颊部有细血管增生,如二尖瓣面容。但心脏听诊无杂音。察其舌象,舌质淡,舌面水滑。脉沉,似有弦象。 处方:茯苓40克、肉桂30克、苍术30克、炙甘草20克。5剂。复诊他说,吃了3剂,病情即好转许多。有一付还煮焦了,弃了。目前症状,小腹时胀,纳增,其他不适俱除。还说,尽可能还吃原方。于是,加量与之。

        李宇铭医案:庞某,女,4岁,香港人。2013年7月19日,流涕1个月。1个月前开始鼻流清涕,3周前突然咳嗽,流涕黏稠,有痰难咯,晨起色黄,日间少咳痰,无咽不适,大便1~2日一行。舌暗红,苔白腻,脉细滑,动在关上。与苓桂术甘汤:茯苓60克,桂枝45克,白术30克,炙甘草30克,2剂。以水6碗,煎剩下3碗,分9次服,每日服3次。2013年9月1日上药服后,流涕,咳嗽诸症已除,近日无感冒发作。

        ......

        茯苓桂枝五味甘草汤,又名 桂苓五味甘草汤

        原文:青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者;与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二·附方《外台》桂苓五味甘草汤》

        原方:茯苓四两 桂枝四两(去皮) 甘草三两(炙) 五味子半升

        右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三温服。

        注:

        医案:

        读中医经典:患者女,68岁,半个月来面部烘热,下午3点左右始,至晚上9点左右。结束,二便正常,寐安,舌淡,舌尖有瘀斑,脉弦。处方:桂苓五味甘草汤,茯苓20g桂枝20g炙甘草10g五味子10g? 3剂。二诊:服2剂后,烘热止。问:不解何意?如若我处方,当滋阴清热,知母黄柏之属。师:金匮条文:“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,迟脉微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。”认为 “其面翕热如醉状”可以描述面部烘热,为气上冲病机,用桂苓五味甘草汤降气冲。

        天之君子:患者是我堂婶,49岁,身高中上,体态较丰,肤色一般,眼较大,平时易疲惫, 常肩背困疼,面颊常现红晕,冬天爱干咳,时有牙疼,以右侧后牙为甚,痛处牙齿已连拔数枚,但牙虽去而痛不止。现以鼻喷热气难忍,头时眩 前来索药。乍闻此症,欲以凉散法治之。继诊其脉:两关浮弦有力,而寸尺俱沉弱,典型的中间强两头弱,两手俱如此。得此脉象,再联系患者平时的体质特点,处方的思路一下便转到了 茯苓桂枝五味甘草 汤--------“青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕然如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者 与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲”。遂处方:茯苓15 桂枝12 五味子10 炙甘草8? 1剂,患者于昨晚服药,今天晚饭后又来拿药,告曰下午时感觉症状明显减轻,且牙疼处亦感轻松,再诊其脉:两关较前大缓,寸尺已起,六脉现平,方确信药已中的,遂照前方再开两剂。个人感觉该方应是堂婶调体之的对方,其一切杂症均可治之,有关该患者的情况我会及时上发。

        小吹:约4年前,一例女性患者,约近50岁,更年前综合征来诊,口干心悸,半年来多方治疗不愈。后黄仕沛老师接诊,患者对黄师说,她的病怪怪的,又羞于对人言,也未对其他医生诉说过。就是面部烘热发作时,有一股热气从右侧阴唇起循腹部往上至面部,甚觉难受,大便秘结,余无特殊。黄师对劳师姐说,此苓桂味甘汤证也。遂处以:桂枝十五克? 茯苓二十四克? 五味子十五克? 生地三十克? 大黄十克? 甘草十二克? 三剂而愈。

        yiguiran:2013年3月中旬,本人感冒,鼻塞、偶尔咳嗽吐痰稍粘稠、偶尔流清鼻涕、全身不适;当时不在意。第二天下午4点钟左右,咳嗽加剧来势汹涌--------好象一股气从小腹猛冲逆上的咳嗽,大约一分钟内猛咳好几次,痰也变得清浠如鸡蛋清、感觉最有意思、也最明显的是:几乎伴随咳嗽的同时,痰从心下逆上喉咙如喷泉般涌到口腔,心下稍感胀闷不适,同时鼻涕(清稀)、眼泪一起如泉涌;背部稍感恶寒。有一种憋闷感。舌淡红台白滑,小便稍黄大便偏稀,双关脉弦紧数(大概)。自己开方========小青龙+茯苓。儿子主动帮我抓药,让老婆熬药,晚上7点钟喝一碗药,上床睡到晚上9点多)起来小便畅快淋漓。2个多小时内,病然若失。

        又一次让我惊叹经方的神奇!同时得感谢仲景先师、胡老;感谢经方论坛、感谢黄煌老师。因为我在经方论坛向大家学习了3年。对于这种小打小闹的感冒处理起来已经很自信了!

        ......

        茯苓桂枝甘草大枣汤,简称苓桂甘枣汤。

        原文:1.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。《伤寒论》(65)

        2.发汗后,脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》

        原方:茯苓(半斤) 桂枝(四两,去皮) 甘草(二两,炙) 大枣(十五枚,擘)

        右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之)

        注:治起则头晕目眩,静则晕止。脐下动悸,或脐处动悸,为欲作奔豚。奔,为跑。豚,为猪。奔豚气,临床特点为发作性下腹气上冲胸,直达咽喉,腹部绞痛,胸闷气急,头昏目眩,心悸易凉,烦躁不安,发作过后如常,有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯,故名。奔豚病脉象各不相同,应舍脉从证。茯苓治肌肉跳动,桂枝治腹主动脉博动亢进。水可用常流水。白术不治奔豚,亦不妨碍治疗奔豚,无需因脐上筑者而忌讳合方白术,有是证即可用是药。

        医案:

        天空的雨:患者于十月前因感冒在社区医院上午输液治疗,下午三时突然肚脐处突然跳动不止,呕吐数次,烦乱不休。转院至市、区两级医院胃镜检查示:胃窦炎;做心电图等其他检查均未发现明显异常。住院输液八天略有改善出院。后十月来又发作数次。每次在家中苦熬数周好转。2月3日又发作,自觉心中烦乱,肚脐处跳动不止,恶心欲吐,比以前越发严重。其儿媳求助于我。其人形体消瘦,以手按胸趴在桌子上,全身抖动,口中呻咛不止。舌淡苔白滑。桂枝50g茯苓50g? 炙甘草50g? 共研细粉末,每次3g 每天3次,用大枣汤调服 。10日来再无脐下跳动。

        黄煌:苓桂甘枣汤是茯苓桂枝甘草大枣汤的简称,定悸的效果来得快,而且安全。下面,说个今年5月在家乡接诊的案例。

        卢老汉,77岁。5月22日初诊:颧骨高凸,两颊深陷,满口假牙已经松脱,说话口齿不清,舌头胖大而紫暗,舌面堆积者浑浊的白苔。他的嗓音嘶哑:“没有气力哇,头晕,晕……,胸口难受,这里……”他伸出手,摸着胸口。家人告诉我,老人有高血压病、房颤、脑梗。最近经常晕厥跌倒,也为此住过医院。希望中医调理。我让病人躺下。他确实很瘦,舟状腹,按之扁平没有弹性,空荡荡的裤管里瘦削干枯的小腿满是皮屑。脉是空大的,按之硬,脉律不齐。“他是‘桂枝人’!”。我当即处方:茯苓40肉桂10桂枝10炙甘草30红枣50,5剂。

        6月22日复诊:老人的精神状况明显好转,脸色也显得红润些。他高兴地告诉我,7剂后心慌心悸、起立头晕即明显减轻,胃口和体重都增加了。家人说,上方已经连续服用了17剂。因为还有乏力气短,我在原方上加龙骨、牡蛎、党参,嘱继续间断性服用。

        ? 苓桂甘枣汤是平冲定悸方。《伤寒论》用于“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚”(65)。脐腹部有强烈的搏动感,如有上冲攻动的小猪,人不仅慌乱难受,甚至可以晕厥。张仲景形象地描绘了一个具有强烈心慌心悸的患者。这种情况,大多出现在循环系统疾病和精神神经系统疾病过程中,特别是心功能不全、房颤、心律不齐、低血压、动脉硬化、心脏瓣膜病等。这位老人以心悸晕厥为主诉,是严重的心脑血管疾病。从主治疾病谱对照,用茯苓桂枝甘草大枣汤是合适的。

        不过,用苓桂甘枣汤还要看人是否瘦弱,舌质是否暗淡?脉搏是否无力?“桂枝人”是一种重要的参照系。“桂枝人”是对适用大剂量桂枝、肉桂以及长期使用桂枝类方的人群作的一种简称。其人多消瘦憔悴,易出汗,易心悸,尤其以舌暗淡或紫暗、舌质胖嫩、脉弱为特征。难道胖的人就不能用此方吗?这倒不能把说绝,有时也有这种可能。但从苓桂甘枣汤药物组成来看,十五枚的大枣,再加上二两甘草,按常理只能用于瘦人,或者说,其人没有浮肿,没有虚胖。甘草让人浮肿,大枣让人肥壮,你看《伤寒论》上的甘草方,大多用在剧烈的汗吐下以后,此时体液丢失严重。大剂量的大枣方,大多用于“虚劳不足”,如炙甘草汤用大枣30枚,薯蓣丸大枣用百枚。

        经方中定悸方很多,有些方与苓桂甘枣汤很相似。如苓桂术甘汤不用大枣而有白术,则其特点在利水定悸,可用于饮聚水停的“心下逆满,气上冲胸,起则头眩”,大多见于伴有胃下垂、胃潴留、腹泻等消化道疾病者。茯苓桂枝五味甘草汤也不用大枣,而有五味子,其特点在固脱定悸,可用于咳喘患者出现多唾口燥,脉微厥逆,“面翕热如醉状”“小便难,时复冒”时,这多是心肺疾病的虚脱之兆,支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、低血压等多见。一味药物之差,方证同中见异,经方的严谨性于此可见一斑。

        ......

        苓甘五味姜辛汤

        原文:冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜、细辛,以治其咳满。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二·附方《外台》桂苓五味甘草汤方》

        原方:茯苓四两 甘草三两 干姜三两 细辛三两 五味半升

        右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

        医案:

        药里真:李某,3周岁,同事的儿子,半月前感冒病愈之后,一直清涕不止,卫生纸擦拭不停,望其舌,质淡苔白而润,口不渴,小便清长。投予苓甘五味姜辛汤。处方:茯苓10,生甘草5,五味子8,干姜10,细辛3,二剂。第三天,询其父,得知,二剂之后,清涕便止。经方的威力真是不可小觑!

        ......

        桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤,又名 苓甘五味姜辛夏汤

        原文:咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴,而渴反止老,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二·附方《外台》桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方》

        原方:茯苓四两 甘草三两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半升

        右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

        ......

        苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤,简称 苓甘五味姜辛夏杏汤

        原文:水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人逐痹,故不内之。若逆而内之者,必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二·附方《外台》桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方》

        原方:茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)

        右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半开,日三。

        四君子汤:管某? 女? 55岁? 半夏眼(眼裂大,敏感,反应快,情感易从眼神流露),体胖。 两月前感冒,经治疗好转,但遗留咳嗽。曾经多处诊治,病情时有反复,未能痊愈。刻诊:阵发性咳嗽,受寒加重,痰少,口干,饮水不多,说话多容易喑哑,余无特殊。舌苔白润,脉缓。我拟诊寒饮。因无鼻塞、清涕、水样痰,故未选小青龙,而用温肺祛饮苓甘五味姜辛夏杏汤,五剂,茯苓20 五味子15 细辛6 干姜15 姜半夏12 杏仁15 甘草6。服后效果显著,嘱再服五剂巩固。

        ......

        苓甘五味加姜辛半杏大黄汤

        原文:若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大黄以利之。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二·附方《外台》苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方》

        原方:茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两

        右八昧,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三。

        ......

        桂枝去桂加茯苓白术汤

        原文:服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。《伤寒论》(28)

        原方:于桂枝汤方内,去桂枝,加茯苓、白术各三两,余依前法,煎服。小便利,则愈。

        桂枝汤方:桂枝三两,去皮? 芍药三两? 甘草二两,炙? 生姜三两,切? 大枣十二枚,擘? 上五味,三味,以水七升,微火煮取 三升,去滓,适寒温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

        注:

        东子:桂枝去桂加茯苓白术汤或为错简,应为桂枝加茯苓白术汤。

        桂枝汤解表。病饮者,需治其水,水若不治,解表无效。茯苓白术为药对,治水饮,从小便出。桂枝加茯苓白术汤治水饮而致头痛,颈项不适,发热。偏头痛者,宜合细辛类方。

        山田业广:考证“头项强痛”,“谓头痛、项强”。

        lj200719:如果外证有水饮,只是解外,是没效果的,要先去水饮。如伤寒论28条的桂枝汤去桂加茯苓白术,80条的真武汤证,发汗,其人仍发热。厥阴病的,先治其水,再治其厥。 还有伤寒论第98条,面目及身黄,小便难者,本渴饮水而呕者,柴胡不中与之。我治过一个小柴胡汤证兼水饮而小便不利的病人,先用柴胡桂枝汤,反而增加眩晕,而后加茯苓白术之后则愈~~

        ......

趣味方歌

       半夏汤《灵枢》

       来源《灵枢》卷十。

       组成半夏10克 秫米15克

       用法上二味,以流水600毫升,煮取360毫升,每次服180毫升,一日二次分服。

       功用化痰和胃。

       主治痰饮内阻,胃气不和,夜不得卧。

       半夏汤《圣济总录》

       组成:半夏(汤洗7遍,切,焙)2两,麻黄(去节煎,掠去沫,焙)3分,杜蘅3分,芍药3分,枳实(去瓤,麸炒)3分,细辛(去苗叶)3分,杏仁(汤浸,去皮尖双仁,炒)3分,乌梅肉(炒)3分,松萝半两,淡竹叶(切)3两。

       来源:《圣济总录》卷八十六。

       主治:肝劳实热,闷怒,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明,气逆不下,胸中满塞。

       功效:下气除热。

       方法:上为粗末。

       用法:每服5钱匕,水1盏半,加生姜1分(拍碎),煎至8分,去滓温服,空腹、食后各1次。

       半夏汤《叶氏女科》

       组成:陈皮(去白,盐水炒)1钱,半夏(姜制,炒黄)1钱,茯苓1钱,子芩(酒炒)8分,枳壳(麸炒)8分,紫苏8分,甘草(炙)5分。

       来源:《叶氏女科》。

       主治:妊娠2月,气血不足,胎气始盛,逆动胃气,恶心呕吐,饮食少进。

       用法:加生姜1片,水1钟,煎7分,食远服。

       半夏汤《圣济总录》

       组成:半夏(汤洗去滑,焙)3两,白术1两,赤茯苓(去黑皮)1两,人参1两,甘草(炙,锉)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,陈橘皮(去白,焙)1两,桂(去粗皮)1两半。

       来源:《圣济总录》卷九十二。

       主治:肉极虚寒,脾咳右胁下痛,阴阴引肩背痛,不可以动,动则咳,脾胀满,留饮痰癖,大小便不利,少腹切痛,膈上寒。

       方法:上为粗末。

       用量:每用5钱匕,水1盏半,加生姜半分(拍碎),煎至1盏,去滓,分温2服。

       半夏汤《圣惠》

       组成:半夏3分(汤洗7遍去滑),甘草半两(炙微赤,锉),人参1两(去芦头),厚朴2两(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟)。

       来源:《圣惠》卷九。

       主治:脾胃痰滞,伤寒4日呕哕频烦,头疼大渴。

       用法:上为散。每服3钱,以水1中盏,加生姜半分,煎至5分,去滓稍热服,不拘时候。

       半夏汤《圣济总录》

       药物组成:半夏(汤洗7遍去滑)1两,干桑叶6两,干姜(炮)1分。

       处方来源:《圣济总录》卷六十七。

       方剂主治:上气,呕逆不食。

       制备方法:上为粗末。

       用法用量:每服3钱匕,加生姜5片,浆水1盏,煎至6分,去滓,稍热服,不拘时候。

       半夏汤《外台》

       药物组成:半夏1升(洗),生姜1斤,桂心6两,吴茱萸30颗。

       处方来源:《外台》卷七引《小品方》。

       方剂主治:胸膈不利,腹中胀,气急妨闷。

       制备方法:上切细。

       用法用量:以水8升,煮取2升4合,绞去滓,分温5服。服别相去如人行6-7里,进1服,快利为度。

       去湿化浊完带汤 

        完带深山打柴草,陈嫂借钱买二术。――完带参山*柴草,陈芍芥前*二术。

        六 祛风胜湿独活寄生汤: 秦人地穷要牛耕,种灵心草,当心防毒寄生。 (秦艽,人参,干地黄,川芎,芍药,牛膝,杜仲,茯苓,肉桂心,当归,细辛,防风,独活,桑寄生) 羌活胜湿汤 高兄疯蛮抢活干(藁本 川芎 防风 蔓荆子 羌活 独活 炙甘草

        )祛痰剂二陈汤: 二陈夏令干红生妹。 (半夏,茯苓,甘草,橘红,生姜,乌梅) 温胆汤: 二陈温胆只要大枣。 (二陈汤去乌梅,加枳实,竹茹,大枣)

        清气化痰丸: 陈皮杏仁伴黄瓜实难服。――陈皮杏仁半黄瓜实南茯。 (陈皮,杏仁,半夏,瓜蒌仁,枳实,胆南星,茯苓,加黄苓) 半夏白术天麻汤: 白天大早二陈来。 (白术,天麻,大枣 加二陈汤去乌梅)

        贝母瓜蒌散 红花楼桔梗被俘。――红花,瓜蒌,桔梗,贝母,茯苓

        消食剂保和丸: 瞧山神服拌萝卜皮。 (连翘,山楂,神曲,半夏,萝卜子,陈皮)

        健脾丸--夫人赶猪卖山神,陈香莲要杀寇(茯苓 人参 甘草 白术 麦芽 山楂 神曲 陈皮 木香 黄连山药 砂仁 豆蔻

        乌梅丸 富贵新疆人数着白脸美。――附子,当归,细辛,干姜,人参,蜀椒,桂枝黄柏黄连 乌梅

        血府逐瘀汤: 川牛耕地,当烧柴,只炒红桃。 (川芎,牛膝,桔梗,生地,当归,赤芍,柴胡,枳壳,甘草,红花,桃仁)

        补阳还五汤:当地凶人持红旗(当归 地龙 川芎 桃仁 赤勺 红花 黄芪)

        温经汤:熊皮贵,无人要,冬将夏,草当浇(川芎 牡丹皮 桂枝 吴茱萸 人参 芍药 麦冬 生姜 半夏甘草 当归 阿胶

        )生化汤: 蒋干穷逃,当归。 (炮姜,甘草,川芎,桃仁,当归。加黄酒,童便) 二 止血咳血方--海带和瓜子(海粉 青黛 诃子 瓜篓仁 栀子)黄土汤: 夫子在黄土地浇肥勤锄草。 (附子,灶心黄土,地黄,阿胶,黄芩,白术,甘草) 治风剂一 疏散外风川芎茶调散: 穷新景,草房纸墙薄。 (川芎,细辛,荆芥,甘草,防风,白芷,羌活,薄荷)消风散--谨防馋牛通仓库,十亩草地归胡妈(荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子 木通 苍术 苦参 石膏 知母甘草 生地 当归 胡麻)荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子为君药。四味小活络丹--二乌龙没乳难活(川乌 草乌 地龙 没药 乳香 天南星 **)二 平息内风羚角钩藤汤: -领狗上草地,主妇少背菊(羚羊角 钩藤 桑叶 甘草 生地 竹茹 茯神 白芍 川贝 菊花) ) 镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬 麦芽 白芍 甘草 龙骨 牡蛎 川楝子 怀牛膝 龟板生赭石 茵陈 玄参)天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技,伏神擒牛众致意(天麻 钩藤 夜交藤 石决明 桑寄生 茯神 黄芩 牛膝杜仲 栀子 益母草)治燥剂一 清宣外燥杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前(苏叶 杏仁桔梗 生姜 大枣 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 前胡) 清燥救肺汤: 爸妈叫人炒桑杏卖石膏。 (枇杷叶,胡麻仁,阿胶,人参,甘草,桑叶,杏仁,麦冬,石膏)桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮(沙参 贝母 栀皮 香豉 桑叶 杏仁 梨皮)二 滋阴润燥麦门冬汤: 夏大人卖炒米(半夏,大枣,人参,麦冬,甘草,粳米) 祛湿剂一 燥湿和胃平胃散: 生猪肝皮厚。 (生姜,苍术,炒甘草,陈皮,厚朴) 藿香正气散: 陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛(陈皮 桔梗 茯苓 半夏 大腹皮 甘草 厚朴 藿香 大枣生姜 紫苏 白芷 白术 )二 清热去湿茵陈蒿汤: 茵陈治黄(茵陈蒿 栀子 大黄) 八正散: 石老通宿等车去黄山。 (滑石,甘草,木通,扁蓄,灯心草,车前子,瞿麦,大黄,山栀子) 三仁汤: 三人后半夜通话(“杏仁、白寇仁、薏苡仁” 厚朴 半夏 竹叶 白通草 滑石)三 利水渗湿五苓散: 泽林白猪贵(泽泻,茯苓,白术,猪苓,桂枝) 猪苓汤--谢玲玲滑跤(泽泻 猪苓 茯苓 滑石 阿胶)防已黄芪汤--草房黄找白浆(甘草 防己 黄芪 大枣 白术 生姜)四 温化寒湿真武汤: 朱父将服药。 (白术,炮附子,生姜,茯苓,白芍) 实脾散: 令父煮老姜干姜,瓜果扑鼻香。 (茯苓,附子,白术,甘草,生姜,干姜,木瓜,草果,厚朴,大腹皮,木香) 归脾汤《济生方》: 四君归期早,远知龙眼香。 (四君:人生,白术,茯苓?茯神,甘草,当归,黄芪,酸枣仁,远志,龙眼肉,木香) 三、气血双补灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱(生地 清酒 大枣 阿胶 甘草 人参 麦冬 桂枝 麻仁 生姜)四、 补阴六味地黄丸: 山山地王,服泻丹(山药,山茱肉,熟地黄,茯苓,泽泻,牡丹皮) 大补阴丸--风致白龟驻地(蜂蜜 知母 黄柏 龟板 猪脊髓 熟地)一贯煎 一贯杀狗当地零卖。――一贯 北沙参,枸杞子,当归身,生地黄,川楝子,麦冬五、 补阳肾气丸《金匮要略》:肾气六位家富贵。――肾气六味加附桂。 贵子腹泻,单要黄鱼。 (桂枝,附子,茯苓,泽泻,牡丹皮,山药,干地黄,山茱肉)六阴阳双补地黄饮子--贵妇从远东赴沪地,将尝大巴鱼何味(官桂 附子 肉苁蓉 远志 卖门冬 茯苓 石斛 熟地生姜 菖蒲 大枣 巴戟天 山茱萸 薄荷 五味子)固涩剂固表止汗牡蛎散--骑马卖牡蛎(黄芪 麻黄根 小麦牡蛎)涩肠固脱真人养脏汤:穆桂英挡住草蔻要何人(木香 肉桂 **壳 当归 白术 甘草 肉豆蔻 白芍药 诃子 人参)涩精止遗桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡(远志 龟甲 人参 菖蒲 龙骨 茯神 桑螵蛸 当归)固崩止带固冲汤--探骑母龙背,潜航住山海(棕榈炭 黄芪 煅牡蛎 煅龙骨 五倍子 茜草 白杭芍 白术 山萸肉海螵蛸)第九章 安神剂重镇安神朱砂安神丸:朱砂敢当皇帝(朱砂 甘草 当归 黄连 生地)滋养安神天王补心丹:田夫洁身早跪地,但愿卖猪五百只(天门冬 茯苓 桔梗 人参 酸枣仁 当归 生地 丹参元参 麦门冬 朱砂 五味子 柏子仁 远志) 酸枣仁汤--令母熊找草(茯苓 知母 川芎 酸枣仁 甘草)开窍剂安宫牛黄丸,紫雪,至宝丹,苏合香丸,见书。理气剂一 行气越鞠丸--父子唱川曲(香附 栀子 苍术 川芎 神曲) 柴胡舒肝散:柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,瓜蒌韮白白酒汤:瓜蒌,韮白,白酒。半夏厚朴汤: 梅核气 降下后舒服。 (生姜,半夏,厚朴,苏叶,茯苓) 二 降气苏子降气汤: 苏大官盛夏前后归国。 (苏子,苏叶,大枣,肉桂,生姜,半夏,前胡,厚朴,当归,甘草) 定喘汤: 夏天的杏仁黄又黄,冬天的草苏白又白。 (夏天:半夏;杏仁;黄又黄:麻黄,黄芩;冬天:款冬花;草苏:甘草,紫苏子;白又白:白果,桑白皮) 旋覆代赭汤: 戴花老人下大江(代赭石,旋覆花,甘草,人参,半夏,大枣,生姜) 理血剂一 活血祛瘀桃核承气汤: 大桃贵滞销。 (大黄,桃仁,桂枝,炙甘草,芒硝) 清营汤《温病条辨》:瞧皇帝住西单卖银元(连翘 黄连 生地 竹叶 犀角 丹参 麦冬 银花 元参)犀角地黄汤--单脚扫地(牡丹皮 犀角 芍药 生地)三、 清热解毒黄连解毒汤《外台秘要》: 百子练琴。 (黄柏,栀子,黄莲,黄芩)仙方活命饮--贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡(穿山甲 贝母 皂角刺 防风 没药 天花粉 金银花白芷 赤芍药 陈皮 甘草 当归 乳香)五、 清脏腑热导赤散《小儿药证直诀》: 草地牧猪。 (甘草梢,生地,木通,竹叶) 龙胆泻肝汤《医方集解》:皇帝通知龙龟卸柴草车(黄芩 生地 木通 栀子 龙胆草 当归 泽泻 柴胡 甘草 车前子)左金丸-- 昨进黄鱼(“黄连与吴茱萸用量比为 6:1”)苇茎汤--冬桃已萎(冬瓜子 桃仁 薏苡仁 苇茎)清肺化饮,逐瘀排脓 肺痈泻白散--赶白骨精(甘草 桑白皮 地骨皮 粳米)清泻肺热,止咳平喘 肺热咳喘清胃散--生母当皇帝(升麻 牡丹皮 当归 黄连 生地)白头翁汤《伤寒论》: 百翁练琴。 (黄柏,白头翁,黄连,秦皮) 六、 清虚热青蒿鳖甲汤《温病条辨》: 母鳖好生蛋。 (知母,鳖甲,青蒿,生地黄,牡丹皮) 第五章 祛暑剂祛暑解表香薷散--猴想炒扁豆(厚朴 香薷 炒白扁豆)祛暑益气 清暑益气汤《温热经纬》:师母深夜卖黄瓜和糙米(石斛 知母 西洋参 竹叶 麦冬 黄连 西瓜脆衣 荷梗 甘草 粳米)第六章 温里剂一、 温中祛寒理中丸《伤寒论》:草人赶猪。 (炙甘草,人参,干姜,白术) 小建中汤《伤寒论》:姜姨要草枣汁(生姜 饴糖 芍药 甘草 大枣 桂枝)二、 回阳救逆四逆汤《伤寒论》:将干父子(干姜 甘草 附子)三、 温经散寒当归四逆汤《伤寒论》:肝大同志要当心(甘草 大枣 通草 桂枝 芍药 当归 细辛)阳和汤--皇帝将生贵娇子(麻黄 熟地 姜炭 生甘草 肉桂 鹿角胶 白芥子)第七章 表里双解剂一、 解表清理 葛根芩连汤二、 解表攻里大柴胡汤《金匮要略》: 秦将军只要半壶枣酱。 (黄芩,大黄,枳实,白芍,半夏,柴胡,大枣,生姜)补益剂一、 补气四君子汤: 白老夫人。 (白术,炙甘草:甘草有国老之称,茯苓,人参) 参苓白术散: 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调幅益脾神。 (人参,茯苓,白术,白扁豆,山药,甘草,莲子肉,砂仁,薏苡仁,桔梗,大枣。 )补中益气汤: 补中益气参术芪,升柴陈草当归身。 (人参,白术,黄芪,升麻,柴胡,陈皮,甘草,当归)生脉散《内外伤辨惑论》:生脉散救“无脉人” (五味子 麦冬 人参)二、 补血 四物汤:弟摆船归(熟地 白芍 川芎 当归) 解表剂一、辛温解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 桂枝汤《伤寒论》:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同, 大嫂炒姜汁。 (大枣,芍药,炙甘草,桂枝) 九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸(黄芩,生地黄,苍术,白芷,甘草,细辛,防风,羌活 川芎) 小青龙汤《伤寒论》:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,麻桂姜辛五味子,芍药半夏甘草同。 麻子将要甘心下跪。 (麻黄,五味子,干姜,芍药,炙甘草,细辛,半夏,桂枝) 二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》:桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷绕,苇根为饮清宣剂,荷叶杏花,草根更俏。 (薄荷,桑叶,杏仁,菊花,甘草,芦根,桔梗,连翘) 银翘散《温病条辨》:银翘散主温热表,竹叶荆牛鼓薄荷,甘桔芦根清解法,辛凉,猪吃金,牛喝银,草根更俏。 (竹叶,淡豆豉,荆芥穗,牛蒡子,薄荷,银花,甘草,芦根,桔梗,连翘)麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》: 干嘛姓石。 (炙甘草,麻黄,杏仁,石膏) 三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》: 独身生活更幸福,何止钱财穷。 (独活,人参,生姜,羌活,桔梗,茯苓,薄荷,枳壳,前胡,柴胡,川芎) 泻下剂一、 寒下剂大承气汤《伤寒论》: 小黄识谱。 (芒硝,大黄,枳实,厚朴) 大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜(大黄桃仁 芒硝 牡丹皮 冬瓜子二、 温下剂温脾汤《备急千金要方》: 黄夫人当家炒姜忙。 (大黄,附子,人参,当归,XX ,甘草,干姜,芒硝) 三、 润下剂麻子仁丸《伤寒论》: 布什妈要黄杏蜜。 (厚朴,枳实,火麻仁,芍药,大黄,杏仁 蜂蜜) 和解剂一、 和解少阳小柴胡汤《伤寒论》: 生芹菜炒大虾仁。 (生姜,黄芩,柴胡,炙甘草,大枣半夏,人参) 蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮(黄芩 茯苓 青蒿 竹茹 半夏 碧玉散 枳壳 陈皮)二、 调和肝脾剂四逆散《伤寒论》: 柴草制药。 (柴胡,甘草,枳实,芍药) 逍遥散《和剂局方》: 龄少才当干,逍遥逐江河。 (茯苓 白芍 柴胡当归 甘草 ** 白术 烧生姜 薄荷)三、 调和肠胃半夏泻心汤《伤寒论》: 江大人今夏添草帘。 (干姜,大枣,人参,黄芩,半夏,XX, 甘草,黄连)第四章 清热剂一、 清气分热白虎汤《伤寒论》: 师母干净

       好了,今天关于“半夏厚朴汤原文”的话题就讲到这里了。希望大家能够对“半夏厚朴汤原文”有更深入的认识,并且从我的回答中得到一些帮助。